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Seguridad del paciente. “Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”


A continuación, ofrecemos una entrevista realizada por la Asociacion de Laboratorios de Alta Complejidad al Dr. Carlos Vega Salinas, Tecnólogo Médico por la Universidad de Talca de Chile, Jefe del laboratorio de Clínica Dávila en Chile, quien ha participado como disertante especial en el Simposio ALAC “Liderando procesos que generan valor para el laboratorio clínico”. En la siguiente entrevista comparte conceptos y experiencias sobre la seguridad del paciente en el laboratorio clínico con un claro compromiso en la gestión de la calidad. ¿Cuál es el contexto actual en Iberoamérica, respecto de los errores que se dan en las áreas de salud? El contexto hoy en Iberoamérica es complejo debido a que aún no se ha armonizado entre los diferentes actores, llámese laboratorios de los diferentes países, la forma de llevar un sistema de monitoreo de datos (Indicadores) estandarizado. Esto no permite saber si la realidad particular de cada laboratorio es buena o mala. En este sentido, ¿cuál es el aporte o el rol que usted visualiza que puede o debe cumplir el laboratorio en la disminución de estos errores? El rol del laboratorio es extremadamente importante, porque debemos partir de la premisa que el 70% de las decisiones clínicas se toman a partir de resultados de exámenes del laboratorio. Por lo tanto estamos llamados a implementar un Sistema de Gestión de Calidad que minimice los errores al interior de nuestros laboratorios y es más aún, estamos llamados a generar un sistema de "prevención de los errores". No se trata de apagar incendios todos los días, debemos trabajar para que el error no se levante. En el reciente Simposio ALAC, usted expuso los resultados de un trabajo acerca del "Aporte del Laboratorio al cuidado del Paciente". En su exposición, plantea 4 etapas en el Mejoramiento Contínuo del Laboratorio. ¿Nos puede contar sobre estos conceptos? Efectivamente he planteado que lo que hicimos en el manejo de la mejora pre-analitica es aplicable a cualquier etapa de mejora en el laboratorio. El primer gran pilar es concientizar a nuestro personal en la generacion de registros, con la finalidad de lograr objetividad en la informacion, que nos permita intervenir adecuadamente los procesos. Luego viene una etapa de capacitacion, que corresponde a la entrega de herramientas que permitan generar el cambio en el sistema. Posteriormente hay que trabajar en incorporar los dispositivos o insumos que hagan posible este cambio, para finalmente a través de la revisión estadística de la información, poder demostrar si se ha logrado o no la mejora. En ALAC uno de los pilares del trabajo es el desarrollo de cursos y talleres que den acceso a todos los equipos de trabajo a capacitaciones permanentes. Es una inquietud latente en el trabajo de la Asociacion y por eso, nos interesa que nos exprese los conceptos que usted cree más relevantes al momento de abordar los procesos de capacitacion del personal. Considero que debemos ser muy prácticos en abordar las capacitaciones de nuestro personal. Es importante no capacitar por capacitar y para ello debemos tener hecho un buen diagnóstico de las principales necesidades y deficiencias que tiene nuestro sistema y organizar talleres o cursos dirigidos a temas puntuales de mejora. Además que la logística del día a día no nos permite tener una estructura organizacional que se sustente en el tiempo, por locual yo propongo la elaboración de cursos e-learning que pue-dan ser usados de manera más continua y eficiente. Usted menciona que “Hay que romper con el dicho yo siempre lo he hecho así”... cuéntenos cómo ha sido este desafío en su trabajo. La única forma de romper con este tipo de paradigmas, es demostrar con datos estadísticos que debemos cambiar la forma de realizar nuestras tareas. Nosotros trabajamos en demostrar estadísticamente que el uso del sistema abierto (jeringas) en la toma de muestras, generaba una gran cantidad de errores pre-analíticos. Cuando esto lo presentamos nadie pudo rebatirlo que se estaba mostrando con datos objetivos. En una entrevista con El Microscopio, usted habla de“Box Full”. ¿Nos puede contar esta experiencia? El box full, es un concepto que creamos para definir el cumplimiento de Bioseguridad en un espacio muy reducido en la toma de muestras y con la dinámica de la atención de los pacientes del día a día. Es un box que cuenta con todos los elementos para que el flebotomista cumpla con la Bioseguridad, se proteja y además realice un proceso correcto en la obtención de la muestra. Por último, dos preguntas: ¿Cómo han sido los resultados de esta experiencia? y ¿qué le diría a las nuevas generaciones que están estudiando o comenzando a transitar sus primeras experiencias profesionales? Respecto al manejo de los errores en la pre-analítica, puedo contar que ha sido una experiencia que ha impactado positivamente el entorno del laboratorio, porque dentro de nuestra Institución, Clínica Dávila, que es la Clínica Privada más grande de Chile, el servicio del laboratorio es reconocido por su aporte a la mejora de los procesos y que se traduce en “Un aporte al cuidado de los pacientes”. Mi principal mensaje a las nuevas generaciones es que utilicen las herramientas que hoy existen de los sistemas de información y busquen incansablemente el “dato objetivo”, que es la única herramienta que permite alcanzar la Mejora de los procesos. Y junto a esto, pedirles que propongan ideas nuevas. No esperen que otros les propongan, porque todos tenemos a la mano elementos para mejorar nuestros sistemas, por muy pequeños que sean. FUENTE: http://www.alac.com.ar/descargas/revistas/022017/index.html#p=4


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